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建立健全与经济发展水平和居民收入状况相适应的可持续筹资机制。加快推进和完善基本医保市级统筹，鼓励实行省级统筹。基本实现省内异地就医费用直接结算，稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。选择部分统筹地区和定点医疗机构开展新农合跨省就医费用核查和结报试点。制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见。制订全面实施城乡居民大病保险制度的指导性文件。各地结合当地经济社会发展水平、医保筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况等因素确定筹资标准和支付比例。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。完善职工补充医疗保险措施。整合城乡医疗救助制度，健全“一站式”即时结算机制。到2015年底，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。全面开展重特大疾病医疗救助工作。全面建立疾病应急救助制度，切实发挥托底救急作用。做好各项制度的有效衔接，筑牢重特大疾病保障网。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算。因地制宜选择与当地医疗保险和卫生管理现状相匹配的付费方式，不断提高医疗保险付费方式的科学性，提高基金绩效和管理效率。推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。支付方式改革要覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。建立和完善医保经办机构和定点医疗机构之间的谈判协商机制与风险分担机制。研究完善深化医保支付方式改革的政策措施。出台药品医保支付标准制订的程序、依据、办法等规则。逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。贯彻落实《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》。鼓励商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，加快发展医疗执业保险。加强监管，规范商业健康保险市场秩序，确保有序竞争。优先支持举办非营利性非公立医疗机构，加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。重点任务是：不少代表委员呼吁，当前阻碍中国经济健康发展的痼疾从根本上与“唯ＧＤＰ论”的指挥棒有关，加快经济转型，亟需树立新政绩观。 “我们追求的发展，是提高质量效益、推进转型升级、改善人民生活的发展。”国务院总理李大大在政府工作报告中说的这段话，向外界释放出发展的新理念。翻开今年政府工作报告，７．５％左右的２０１４年中国经济增长预期目标让人眼前一亮。这是继去年之后，我国ＧＤＰ增长预期再度用区间代替绝对值，意味着“唯ＧＤＰ论英雄”的政绩导向正在转化。值得关注的是，在２月份结束的全国省级两会上，有２２个省份下调ＧＤＰ增长目标，除７省份持平外，仅有两省份上调增长预期。不少代表委员指出，从中央到地方ＧＤＰ目标“换挡减速”成为今年的主旋律，折射出我国经济转型升级背景下的政绩观之变。全国人大代表、山东省济宁市市长梅永红认为，下调经济增长速度，是对宏观经济形势理性思考的结果，也为优化经济结构、调整经济发展方式提供必要的空间，“如果只是一味以短期的增长速度作为评价地方工作甚至干部政绩的主要依据，必然环球体育竞彩网大量短期行为甚至是竭泽而渔的破坏行为，由此形成的巨大代价也只能让后人承担。” 不过，也有不少代表委员担心，在加快城镇化进程背景下，目前各地虽然ＧＤＰ增速慢了些，但基础设施投资增速依然不低，是否真正能摆脱对ＧＤＰ的崇拜还有待观察。 “２００２年，纳入中国村落文化研究中心考察范围的湖南传统村落有２７９７个，到２０１２年只剩下８６３个，差不多２天消失１个”。全国人大代表、民盟中央常委韩建敏在向大会提交的建议中用一组数据发出警示：城市盲目摊大饼，大拆大建正加速中国古村落的消失。对中国而言，要想度过爬坡过坎的艰难转型期，必须从根本上转变发展观念。但在实际过程中，长期的ＧＤＰ崇拜下，转变政绩观提了很多年，推进却很难。 “其实地方党委政府并非不明白‘唯ＧＤＰ论’所带来的问题，之所以长期着力不够，关键还是现行的体制机制和政策使然。比如，在政绩考核上，过去对地方的考核就是讲ＧＤＰ，靠单一经济指标，一俊遮百丑；在干部任用上，地方主要领导调动频繁，短的几个月，长的三五年，很难沉下心来专心做事。”梅永红说。政绩观就像一根指挥棒，指向哪里，经济就会朝哪个方向发展。当“唯ＧＤＰ论”的指挥棒作用淡去时，哪些发展指标会接力成为新的指挥棒引领经济前行备受关注。全国政协委员、经济学家刘树成说，不“唯ＧＤＰ论”，不是不要ＧＤＰ，而是不要带水分的ＧＤＰ、不要污染环境、破坏生态的ＧＤＰ，而要提高质量和效益的、实实在在的、清洁的ＧＤＰ，“我们反对盲目崇拜ＧＤＰ，但要科学使用ＧＤＰ。” “新政绩观发展必须建立在生态、和谐、可持续的基础之上，决不能以牺牲环境为代价。如果各项经济指标实现了，但是雾霾严重了、河流污染了、群众不满了，这样的发展就失去了意义。”全国人大代表、山东聊城市委书记林峰海说。 “我们讲发展，是可持续的发展、健康的发展。”全国人大代表、辽宁朝阳市委书记王明玉说，树立新的政绩观，要确保地方的经济发展有充足承受能力。他希望尽快把债务纳入地方政绩考核，既要确保规模可控，又要使地方政府有能力偿还。去年底，中组部发布《关于改进地方党政领导班子和领导干部政绩考核工作的通知》，对政绩考核“指挥棒”做了清晰指示，明确不能简单以ＧＤＰ和增长率论英雄，明确限制开发区域不再考核ＧＤＰ，并提出加强对政府状况的考核，把政府债务作为政绩考核的重要指标，防止盲目举债搞政绩工程。政府工作报告明确提出，要完善政绩考核评价体系，切实把各方面积极性引导到加快转方式调结构、实现科学发展上来，不断增加就业和居民收入，不断改善生态环境，使经济社会发展更有效率、更加公平、更可持续。对此，梅永红表示，当前我国转型还只是初步的、低层次的，未来的道路还很艰难曲折。希望宏观政策方面能有更宽松的环境，让基层能更专注和潜心于做几件打基础、利长远的事情，比如提高人力资源素质、培育中小企业、促进技术创新和打造良好营商环境等。 “功成不必在我，这不仅需要地方党委政府有更多的自觉，也需要有相应体制机制的调整与引导。”梅永红说。全国人大代表、中国电信湖南公司总经理廖仁斌认为，转变政绩观，关键要有科学完善细化的考核指标体系，用制度约束干部转变理念，防止说空话。 “考核怎么科学化是个难题，为了解决就业等问题，中国需要保持经济较高发展，但一定要走可持续发展，与环境协调，要结合好非常重要。”廖仁斌说，我国应加快建立一整套科学评估体系，并加强对干部考核的监督，可以邀请公众参与，更加公开透明。不少代表委员指出，经济发展是一次考验综合能力的长跑，新政绩观下，未来中国在全球化的竞争中比的不是冲刺速度，而是耐力，是可持续性。

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